別記様式(第1条関係)
身分証明書

第　　　　　号　

　所属
　職名
　氏名

　上記の者は，高齢者虐待の防止，高齢者の養護者に対する支援等に関する法律第11条第1項及び障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律第11条第1項に規定する立入調査を行う職員であることを証明する。

　　　　　　年　　月　　日　交付
長洲町長　　　印　	
　(裏面)
高齢者虐待の防止，高齢者の養護者に対する支援等に関する法律(抜粋)
　(立入調査)
第11条　市町村長は，養護者による高齢者虐待により高齢者の生命又は身体に重大な危険が生じているおそれがあると認めるときは，介護保険法第115条の39第2項の規定により設置する地域包括支援センターの職員その他の高齢者の福祉に関する事務に従事する職員をして，当該高齢者の住所又は居所に立ち入り，必要な調査又は質問をさせることができる。
2　前項の規定による立入り及び調査又は質問を行う場合においては，当該職員は，その身分を示す証明書を携帯し，関係者の請求があるときは，これを提示しなければならない。
3　第1項の規定による立入り及び調査又は質問を行う権限は，犯罪捜査のために認められたものと解釈してはならない。

障害者虐待の防止、障害者の養護者に対する支援等に関する法律（抜粋）
（立入調査）
第11条　市町村長は，養護者による障害者虐待により障害者の生命又は身体に重大な危険が生じているおそれがあると認めるときは，障害者の福祉に関する事務に従事する職員をして、当該障害者の住所又は居所に立ち入り，必要な調査又は質問をさせることができる。
2　前項の規定による立入り及び調査又は質問を行う場合においては，当該職員は，その身分を示す証明書を携帯し，関係者の請求があるときは，これを提示しなければならない。
3　第1項の規定による立入り及び調査又は質問を行う権限は，犯罪捜査のために認められたものと解釈してはならない。