別記第7号様式(第7条関係)
長洲町空家バンク利用申込書

　　年　　　月　　　日　

　長洲町長　　　　　　　　　様

住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　印　　　
電話番号
FAX番号
E-mail

　長洲町空家・空地バンク事業実施要綱(以下「要綱」という。)に定める事業の趣旨等を理解し、長洲町空家バンクを利用したいので、要綱第7条第1項の規定により、下記のとおり申込みます。

記
(登録物件)
1　希望する物件の登録番号　　　　　　　号
　(同意事項)
2　私は、次のことに同意します。
(1)　交渉及び契約に関わる全てについて、一般社団法人熊本県宅地建物取引業協会会員等の媒介により行うこと。
(2)　要綱第7条第3項各号のいずれかに該当する場合、当該物件の所有者等への通知及び協会会員等への媒介等の協力依頼を行わないこと。
　(誓約事項)
3　私は、次のことを誓約します。
(1)　次の目的のために長洲町空家バンクを利用しません。
ア　長洲町暴力団排除条例(平成23年長洲町条例第14号)第2条第1号に規定する暴力団、同条第2号に規定する暴力団員及び同条第3号に規定する暴力団関係者又は反社会的団体に寄与するための利用
イ　政治活動又は宗教活動を目的とした利用
ウ　その他公の秩序を乱し、又は善良な風俗を害するおそれがある利用
(2)　申込記載事項に偽りはなく、要綱第7条第2項各号に規定する要件等を遵守するとともに、物件情報登録者との誠意ある交渉及び契約に臨み、交渉、契約及び管理に係るトラブルその他損害が発生した場合は、物件情報登録者と協会会員等との間で解決に当たり、町には責任を追及しません。
(3)　長洲町空家バンクを通じて知り得た個人情報を長洲町空家バンクの利用目的以外の目的に利用しません。
(4)　空家等の売買又は賃貸の取引に係る交渉及び契約手続等の媒介等に係る報酬について、宅地建物取引業法(昭和27年法律第176号)第46条第1項に規定する報酬の額の範囲内で支払います。