別記第9号様式(第11条関係)
年　　月　　日
　長洲町長　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住宅名　　　　　　　　　　　棟　　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　㊞　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自宅又は
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　携帯電話

長洲町地域優良賃貸住宅
入居者連帯保証人・本籍地・住所・氏名変更届
　連帯保証人について下記のとおり変更が生じましたので届け出ます。
記
変更前の内容	本籍		
	現住所		
	ふりがな
氏名		
変更後の内容	本籍		
	現住所		
	ふりがな
氏名	実印	自宅又は
携帯電話		
	入居者との関係		
	職業

勤務先	職業
勤務先　　　　　　　　　　　　　　　電話
所在地	
※連帯保証人については全て自筆で記入すること(法人の場合を除く)。
※法人の場合においては、商号、本店所在地、連絡先等を記入すること。