別記第41号様式(第40条関係)
　　　　年　　月　　日

　住宅名　　　　　　　　　　　　棟　　　　号室
　氏名　　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　長洲町長　　　　　　　　　　

長洲町地域優良賃貸住宅
駐車場明渡請求通知書
　　　　　年　　月　　日付け長洲町指令第　　　　号で許可した駐車場の使用については、下記により取り消しますので、速やかに明け渡してください。
記
所在地	長洲町	
住宅名及び住宅番号	　　　　　　　　　　　　　　　　棟　　　　　　　号室	
使用区画	駐車区画番号	
使用者氏名		
使用車両	車名	
	登録番号	
取消理由