様式第15号（第12条関係）
第　　　　号　
年　 月　 日　

住所又は所在地　　　　　　　　　　　　

法人名　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名又は代表者名　　　　　　　　　　様

長洲町長　　　　　　　　　　印　　

長洲町介護基盤緊急整備特別対策事業補助金確定通知書

　　　年　　月　　日付けで実績報告のあった事業については、下記のとおり補助金の額を確定したので、長洲町介護基盤緊急整備特別対策事業補助金交付要綱第12条の規定により通知します。

記

補助金確定額　　金　　　　　　　　　　　　　円