○宇美町ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例
| (昭和58年12月27日条例第17号) |
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(目的)
第1条 この条例は、母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童並びに父母のない児童の心身の健康の向上に寄与するため、医療保険各法に基づき医療を受けた場合に、自己負担をしなければならない費用を公費で負担する措置を講じ、もつて母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童並びに父母のない児童の福祉の増進を図ることを目的とする。
(定義)
第2条 この条例において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。
(1) 母子家庭の母 母子及び父子並びに寡婦福祉法(昭和39年法律第129号。以下「法」という。)第6条第1項に規定する配偶者のない女子(以下「配偶者のない女子」という。)であつて18歳未満の児童(4月2日以降翌年3月31日までの間に18歳に達する者を含む。以下同じ。)を現に扶養しているものをいう。
(2) 父子家庭の父 法第6条第2項に規定する配偶者のない男子（以下「配偶者のない男子」という。）であって18歳未満の児童を現に扶養している者をいう。
(3) 児童 母子家庭の母又は父子家庭の父に現に扶養されている15歳に達する日後の最初の4月1日から18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある者をいう。
(4) 父母のない児童 法附則第3条に規定する父母のない児童のうち15歳に達する日後の最初の4月1日から18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある者をいう。
(5) 医療保険各法 次に掲げる法律をいう。
イ 健康保険法(大正11年法律第70号)
ロ 船員保険法(昭和14年法律第73号)
ハ 私立学校教職員共済法(昭和28年法律第245号)
ニ 国家公務員共済組合法(昭和33年法律第128号)
ホ 国民健康保険法(昭和33年法律第192号)
ヘ 地方公務員等共済組合法(昭和37年法律第152号)
ト 高齢者の医療の確保に関する法律（昭和57年法律第80号）
(6) 医療費 疾病又は負傷について、医療保険各法の規定による療養に関する給付が行われた場合における当該療養に要する費用の額（健康保険の療養に要する費用の額の算定方法の例により算定した額とする。ただし、現に要した費用の額を超えることができない。）をいう。
(対象者)
第3条 この条例により医療費の支給を受けることができる者(以下「対象者」という。)は、母子家庭の母及び児童、父子家庭の父及び児童並びに父母のない児童であつて、次の各号に該当する者とする。
(1) 宇美町の区域内に住所を有する者であること。
(2) 医療保険各法の規定による被保険者、組合員若しくは加入者又は被扶養者であること。
2 前項の規定にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する者は対象者から除くものとする。
(1) 生活保護法(昭和25年法律第144号)により保護を受けている者
(2) 中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律(平成6年法律第30号)により医療支援給付を受けている者
(3) 母子家庭の母の前年の所得(1月から9月までの間に受ける医療に係る医療費については、前前年の所得とする。以下同じ。)が児童扶養手当法施行令(昭和36年政令第405号。以下「施行令」という。)第2条の4第2項に規定する額以上であるときの当該母子家庭の母及びその児童
(4) 母子家庭の母の配偶者又は民法(明治29年法律第89号)第877条第1項に定める扶養義務者でその母と生計を一にするものの前年の所得が施行令第2条の4第7項に規定する額以上であるときの当該母子家庭の母及びその児童
(5) 父子家庭の父の前年の所得が施行令第２条の４第２項に規定する額以上であるときの当該父子家庭の父及びその児童
(6) 父子家庭の父の配偶者又は民法第877条第1項に定める扶養義務者でその父と生計を一にするものの前年の所得が施行令第2条の4第7項に規定する額以上であるときの当該父子家庭の父及びその児童
(7) 父母のない児童を養育する者の配偶者又はその養育者の生計を維持する民法第877条第1項に定めるものの前年の所得が施行令第2条の4第7項に規定する額以上であるときの当該父母のない児童
(8) 児童扶養手当法(昭和36年法律第238号)第4条第1項第1号ロ若しくはニに該当し、かつ、母がない児童、同項第2号ロ若しくはニに該当し、かつ、父がない児童又は施行令第2条の3に規定する児童(以下「父母が死亡した児童等」という。)を養育する者の前年の所得が施行令第2条の4第6項に規定する額以上であるときの当該父母が死亡した児童等
(9) 父母のない児童のうち前号で規定する父母が死亡した児童等を除いた児童を養育する者の前年の所得が施行令第2条の4第2項に規定する額以上であるときの当該父母のない児童
3 前項第3号から第9号までに規定する所得は、施行令第4条第1項及び第2項の規定により算出した額とする。
(ひとり親家庭等医療費の支給)
第4条 宇美町は、対象者の医療費のうち、医療保険各法の規定により療養に関する給付を行う全国健康保険協会、健康保険組合、市町村、国民健康保険組合、共済組合、日本私立学校振興・共済事業団及び後期高齢者医療広域連合(以下「医療保険各法の保険者」と総称する。)が負担すべき額(医療保険各法以外の法令等により国又は地方公共団体が別に負担する額がある場合は、これを加えて得た額。以下同じ。)が医療費の額に満たないときは、対象者に対し、その満たない額に相当する額(食事療養標準負担額及び生活療養標準負担額は含まない。以下「自己負担分相当額」という。)をひとり親家庭等医療費として支給する。ただし、当該医療費のうち、医療機関（薬局を除く。）ごとに次の各号に規定する額については支給しない。
(1) 入院の場合 1日につき500円（ただし、1月につき3,500円を限度とする。）
(2) 前号に規定するもの以外の場合 1月につき800円（自己負担分相当額が800円に満たない額のときは、当該額）
2 歯科診療及び歯科診療以外の診療を併せて行う場合は、歯科診療と歯科診療以外の診療は、別の医療機関とみなす。
3 第1項の医療費の額は、健康保険の療養に要する費用の額の算定方法の例により算定した額とする。ただし、現に要した費用の額を超えることができない。
(受給資格の認定及び更新)
第5条 ひとり親家庭等医療費の支給を受けようとする者又はその保護者は、規則の定めるところにより、あらかじめ、町長に対し申請をし、ひとり親家庭等医療費の受給資格の認定を受けなければならない。
2 前項の認定を受けた者（以下「受給資格者」という。）が、毎年10月1日以降引き続きひとり親家庭等医療費の支給を受けようとする場合、受給資格者は、ひとり親家庭等医療費の受給資格の更新をしなければならない。
(ひとり親家庭等医療証の交付)
第6条 町長は、受給資格者に対し、規則の定めるところにより、ひとり親家庭等医療証を交付するものとする。
2 町長は、医療保険各法の保険者が負担すべき額とこの条例によるひとり親家庭等医療費が重複して支給されるおそれがあるときは、前項の規定にかかわらず、ひとり親家庭等医療証を交付しないものとする。
(ひとり親家庭等医療証の提出)
第7条 受給資格者は、規則で定める病院、診療所、薬局又は訪問看護ステーション(以下「保険医療機関等」という。)において医療を受けようとするときは、当該保険医療機関等にひとり親家庭等医療証を提出するものとする。
(支給の方法)
第8条 町長は、ひとり親家庭等医療費として支給すべき費用を保険医療機関等の請求に基づき、受給資格者に代わり、当該保険医療機関等に支払うものとする。
2 前項の規定による支払があつたときは、受給資格者に対しひとり親家庭等医療費の支給があつたものとみなす。
3 町長は、医療保険各法による療養費の支給がなされたとき、その他町長が第1項の方法によりがたいと認めたときは、同項の規定にかかわらず、受給資格者に対し、ひとり親家庭等医療費を支給することができる。
(届出義務)
第9条 受給資格者は、住所、氏名その他の規則で定める事項に変更があつたときは、速やかに、町長に届け出なければならない。
(損害賠償との調整)
第10条 町長は、受給資格者が疾病又は負傷に関し損害賠償を受けたときは、その価額の限度において、ひとり親家庭等医療費の全部若しくは一部を支給せず、又は既に支給したひとり親家庭等医療費の額に相当する金額を返還させることができる。
(ひとり親家庭等医療費の返還)
第11条 町長は、第4条の規定により支給すべきひとり親家庭等医療費の額を超えてひとり親家庭等医療費の支給を受けた者があるときは、その者から、その支給を超える額の全部又は一部を返還させることができる。
[第4条]
(報告等)
第12条 町長は、ひとり親家庭等医療費の支給に関し必要があると認めるときは、受給資格者その他の関係者に対し、必要な事項の報告、文書の提出若しくは文書の提示を求め、又は当該職員に質問若しくは照会をさせることができる。
(受給権の保護)
第13条 ひとり親家庭等医療費の支給を受ける権利は、譲り渡し、担保に供し、又は差し押えることができない。
(委任)
第14条 この条例に定めるもののほか、この条例の施行に関し必要な事項は、規則で定める。
附 則
この条例は、昭和59年1月1日から施行し、同日以降に受ける医療に係る母子家庭等医療費から適用する。
附 則(昭和60年8月1日条例第15号)
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(施行期日等)
1 この条例は、昭和60年8月1日から施行する。
(経過措置)
2 昭和60年7月31日以前において認定の申請をしている者でその後認定を受けたもの及び同日において認定を受けている者の同年8月から昭和61年7月までの母子家庭等医療費の受給資格の認定については、昭和60年8月31日までの申請に限り改正後の宇美町母子家庭等医療費の支給に関する条例第3条第2項の規定にかかわらず、なお従前の例による。
3 改正後の宇美町母子家庭等医療費の支給に関する条例第5条第2項の規定は、この条例の施行後に母子家庭等医療費の支給要件に該当するに至つた者の当該母子家庭等医療費の認定の申請について適用する。
附 則(平成4年6月25日条例第13号)
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この条例は、平成4年8月1日から施行する。
附 則(平成8年12月25日条例第22号)
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この条例は、公布の日から施行する。
附 則(平成9年6月30日条例第10号)
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この条例は、公布の日から施行し、平成9年4月1日から適用する。
附 則(平成9年9月26日条例第17号)
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この条例は、平成9年10月1日から施行する。
附 則(平成11年3月29日条例第3号)
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この条例は、公布の日から施行する。(後略)
附 則(平成15年9月30日条例第27号)
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この条例は、公布の日から施行し、改正後の宇美町母子家庭等医療費の支給に関する条例の規定は、平成15年4月1日から適用する。
附 則(平成18年9月29日条例第21号)
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この条例は、平成18年10月1日から施行する。
附 則(平成20年4月1日条例第10号)
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この条例は、平成20年4月1日から施行する。
附 則(平成20年6月30日条例第22号)
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1 この条例は、平成20年10月1日（以下「施行日」という。）から施行し、改正後の宇美町ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例（以下「改正後の条例」という。）第3条第2項第2号の規定は、平成20年4月1日から適用する。
2 町長は、施行日前においても、改正後の条例第3条の対象者に係る受給資格の認定を行い、及び受給資格者に対してひとり親家庭等医療証を交付することができる。
附 則(平成22年12月13日条例第16号)
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この条例は、公布の日から施行し、改正後の宇美町ひとり親家庭等医療費の支給に関する条例の規定は、平成22年8月1日から適用する。
附 則(平成26年9月10日条例第11号)
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この条例は、平成26年10月1日から施行する。
附 則(平成26年9月10日条例第12号)
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この条例は、平成26年10月1日から施行する。
附 則(平成28年3月28日条例第6号)
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この条例は、平成28年10月1日から施行する。
附 則(平成28年9月12日条例第20号)
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この条例は、公布の日から施行する。
附 則(令和5年9月19日条例第23号)抄
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(施行期日)
1 この条例は、令和6年4月1日から施行する。ただし、第2条中宇美町重度障がい者医療費の支給に関する条例第13条の改正規定及び附則第3項の規定は、公布の日から施行する。
附 則(令和6年9月18日条例第11号)
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この条例は、令和6年11月1日から施行する。