様式第2号
私道排水設備助成金交付	概算
精算	決定通知書	
助成番号　第　　　　号
年　　月　　日
　申請者住所
　 (代表者)氏名　　　　　　　　様
宇美町長　　　　　　　　
　　　　　年　　月　　日付の私道排水設備助成申請については、次のとおり決定しましたので通知します。なお助成金は本町が行う設備工事の完了検査に合格したのち交付します。

記	
助成	概算
精算	決定金額　　　　　　　　　　円	

(助成の条件)
1　設備工事は、申請書添付の設計書及び設計図面のとおり施行すること。
2　私道排水設備助成工事完了届は、その工事を完了した日から5日以内に提出し、本町の検査を受けなければならない。
3　検査を受け、もし不適格な部分がある場合は、検査員の指示にしたがい改良すること。
4　その他、宇美町私道排水設備助成要綱に定める事項を遵守すること。